子宫肌瘤的诊断

[来源:原创] [作者:陈主任] [日期:08-04-25] [热度:]


           首先要先确定是不是子宫肌瘤因为这种病容易与以下几种疾病混淆,


1是卵巢肿瘤,这种与子宫肌瘤在鉴别时出现难度,可以肌肉注射催产素10单位,注射后肿块有收缩者为子宫肌瘤,否则为卵巢肿瘤。大多数情况下,均可通过B超显象检查相区别。但有的须在手术中方能确诊。
2是子宫腺肌病。患有子宫腺肌病的妇女,半数以上伴有继发性剧烈的渐进性痛经,常有原发性或继发性不孕。除了这些症状还可以通过试用孕激素治疗,观察其效果,以资鉴别。但子宫肌瘤合并子宫腺肌病者也不少见,约占肌瘤的10%左右。也可以用B超检查。
3子宫肥大症。 子宫肥大症常有多产史,子宫增大均匀,无不平结节,子宫增大常在2个月妊娠左右,探测宫腔无变形,亦不感觉有肿块存在。B超检查见不到肌瘤结节。
4宫内妊娠。 过期流产伴有不规则阴道流血,尿妊娠试验呈阴性反应,易误诊为子宫肌瘤。但过期流产者有停经史,曾有妊娠反应,子宫形态正常。行B超检查,一般可确诊。必要时可行诊刮鉴别。


     其次依据子宫肌瘤诊断的标准:


1阴道出血,月经过多,经期延长或不规则出血,下腹可出现硬块,少数有疼痛及压迫症状,或伴贫血。
2子宫明显的增大,摸起来有硬块,感觉质硬。
3探测宫腔增长或变形。
4刮宫时宫腔内触及凸起面。


     最后明确检查要求后进行检查。

1诊断子宫肌瘤主要手段之一是进行B型超声。它可以较明确显示肌瘤大小及部位;可以有效判断。
2诊断性刮宫。它可以感觉到内膜是否有突起或明显不平。
通过以上检查,诊断一般无困难。对肌瘤增长迅速或绝经后仍继续增大,由硬变软者,应考虑有恶变之可能。

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