非激素治疗

非激素治疗
        卡尼丁(carnitine)：过去几年里，国外曾在特发性少精子－无精子症患者中广泛使用卡尼丁。卡尼丁和乙酰卡尼丁是高极性、水溶性、小分子量氨基酸、维生素类似化合物。乙酰卡尼丁是重要的膜稳定剂。卡尼丁和乙酰卡尼丁通过转运活化的乙酰基属和平衡脂肪酸氧化及合成，在细胞内的能量代谢中起重要作用。
　　非类固醇类抗炎药：前列腺素可对睾丸生精过程及精子活力产生抑制作用，但有关抑制作用的具体机制目前还不清楚。临床使用非类固醇类抗炎药的目的就是希望通过抑制前列腺素而改善精子的产生及质量。国外目前主要使用Indomethacin和布诺芬(Ketoprofen)两种药物，一般常用剂量是150mg/kg，治疗周期约3-6个月。国内有人采用叫吲哚美辛（消炎痛）,25mg,2/d,连续应用3-6个月。不良反应主要是非类固醇类抗炎药的一些作用，包括胃炎、恶心、腹泻。这种治疗的耐受性比较好，而且费用低廉。
　　血管舒缓素：血管舒缓素是一种多肽酶，它可以裂解激肽原为有活性的激肤。激肽与胶原化及纤维裂解有关，并在炎症反应局部起作用。激肽也是一种生物活性物质，能增加睾丸血供，并改善精曲小管膜的通透性，对改善精子活力、精子功能及增加精子数量方面有一定作用。
　　血管舒缓素的主要来源是胰腺，男性和女性的生殖管道也都可以分泌血管舒缓素一激肽成分。其常用剂量为200U, 3/d,疗程一般为3个月。不良反应并不常见，但由于血管舒缓素可以促进炎症性反应，所以有可能对男性生殖道及附性腺炎症，如前列腺炎或附睾炎等会促使其变成慢性炎症。
　　阴囊降温治疗：睾丸处于高温环境一定时间后，可使精子数减少，因此用阴囊降温可使睾丸局部制冷而改善精子发生。64例生育力低下而阴囊温度经常处于升高状态的不育患者，佩用阴囊降温装置16周后，妊娠率26.6％。据此，对一些少精子症患者，阴囊表面温度平均高于正常而又未查出其他病因者，可试用阴囊降温治疗。可用有乙醇和水制冷装置的阴囊托，通过控制蒸发，使阴囊温度降低2-3℃。
　　精索静脉曲张不育的药物治疗：有报道称手术后精液质量不改善者，采用hCG治疗，由于该药物能刺激睾丸间质细胞产生睾酮，进而促进精曲小管产生精子，可使精液质量改善，并提高妊娠率。而血管舒缓素能增加睾丸和附睾的动脉血供应，改善生殖上皮和附睾上皮的营养状况，可在细胞水平刺激精子发生和精子代谢。