
对阴道报伤患者首先需查明原因,问清疾病产生经过,根据引起疾病的不同原因,采取相应的治疗方法。
(1)药物性损伤:一般能从询问病史中确定引起损伤的药物,或从阴道检查窥见残存的药渣。多属药物用量过大、用法不当或误用腐蚀性药物,也有用药过敏者。严重者可见阴道粘
膜充血、糜烂、渗血,患者疼痛难忍。治疗上首先应停止用药,每日用1:5000高锰酸钾溶液行阴道灌洗,溃疡面涂以紫草油或以油纱布覆盖之,促进愈合以防阴道壁粘连.再进一步了
解使用药物的酸碱性。若为酸性药物,可用3%苏打水冲洗,若为碱性药物,可用酸水冲洗阴道;也可在阴道内撒布消炎生肌散。严重感.染者可全身使用杭生素控制感染。
(2)性交性损伤:一般以出血、疼痛为主要症状而就诊。对隐瞒性生活史者要提高警惕,应分暴露和检查阴道,了解裂伤的部位、范围,出血量的多少。紧急情况下先以纱布压迫止血,控制出血性休克并急症手术缝合裂伤.术后加用杭生素以防感染。
(3)分娩性损伤:主要是胎儿及胎盘娩出后阴道出血,故在分娩后应详细检查外阴、阴道各部位,观察有无裂伤,裂伤的部位、深浅及其与周围组织的关系。特别注意将断裂的血管
及时结扎或缝扎止血,以防其向深部扩展而形成阴道深部血肿。由于阴道口离尿道及肛门较近,故保持外阴及阴道的清洁十分重要。
(4)机械性损伤:可每日灌洗阴道后局部效药。老年患者可加用少量或小剂量雌激素,口服或局部应用,促进淡疡愈合,并增强阴道上皮细胞的抵抗力,但必须在医生指导下使用。
(5)异物残留:对儿童加强教育,对精神病者应加强管理,对于使用卫生栓而出现症状者,应立即停止使用,行进一步检查及相应的治疗。对幼女的阴道异物可在麻醉下用小窥器将
阴道扩开,再用妇科手术使用的长钳慢慢取出,并全面查看有无损伤及感染。若异物存留多日,已引起损伤及合并感染,可用细导尿管每日冲洗阴道,并局部喷药或塞入小药片。已婚妇女的异物一般取出不难,有损伤应立即缝合、止血。若异物造成感染合并肠痊或膀胧阴道凄,需进一步检查,’确定部位,进行手术治疗。



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