阴道内能发生子宫内膜异位症吗

     子宫内膜是子宫的粘膜层，由腺体、间质、血管及淋巴等组成，显微镜下清楚可见。子宫内膜层可在卵巢激素的周期性作用下，发生周期性的脱落、出血，形成有一定规律的月经周期。当子宫内膜组织生长在宫腔以外的全身任何部位时，就发生了子宫内膜异位症。由于近20年来诊断技术的不断提高，发病率明显上升。我国北京、上海市1968-1984年统计数
字表明，此病增长约3倍。在西方及社会经济、文化发达的国家中更为普遍，故称之为“现代文明的产物”。有作者研究发现，子宫内膜异位症的形成与晚育、节育、独身有关。到目前为止，对其病因有以下几种看法:①认为月经血中的子宫内膜组织从输卵管逆流入盆、腹腔种植、生长或直接从宫颈流出，残存在阴道表面。②通过血液及淋巴循环播散至它处。③认为人体某些组织起源于胚胎体腔上皮，具有潜在的化生能力，在一定条件下可化生为与子宫内膜结构相似的组织。④也有人观察到子宫内膜异位症者的亲属中发病率较高，推侧可能有遗传因素的存在。由此可见，子宫内膜异位症的病因是复杂的，但种植和移行可能为主要原因。此病多发生在生育期妇女，30-50岁占80%以上。异位的子宫内膜在雌激素的作用下生长，造成局部组织出血、粘连而形成结节，引起疼痛。当切除了卵巢，或在妊娠期，或长期口服孕激素类药物，造成假孕或假绝经，雌激素的作用减退，则异位的内膜可受到抑制而萎缩。    阴道是子宫的毗邻器官，血运丰富，又是经血的必经之路，如阴道壁损伤并积存经血，则损伤的部位日后有发生子宫内膜异位症的可能。有报道分娩时行会阴切开术的同时，搔刮子宫腔者，产后随访发现15例患者有发生在切开伤口处的瘫痕部位的子宫内膜异位症。子宫直肠陷凹是盆腔最低处，也是子宫内膜异位症的好发部位。此处病灶常向阴道及直肠隔双向发展，形成粘连性包块，引起肠腔狭窄，产生明显的下坠疼痛感。分析原因，可能是经血逆流或直接蔓延所致。

     以上说明，阴道内完全能发生子宫内膜异位症。因为形态上、结构组成上完全良性的子宫内膜组织可以像恶性肿瘤一样播散、种植与转移，故医学上称之为良性肿瘤的恶性行为。